Prótesis Total de Cadera. Vástago Corto.

Resultados Publicados en Vástagos Cortos

Existen muchos vástagos cortos en el mercado y se han introducido recientemente un número elevado, de los cuales aún no se conoce el resultado a largo plazo. Respecto de las prótesis de vástago corto con más experiencia, se han publicado supervivencias a 5 y 10 años del 98,2%. La similitud con los vástagos convencionales y los buenos resultados obtenidos en adultos jóvenes, han llevado a muchos cirujanos a indicar este tipo de prótesis en lugar del resurfacing o prótesis de superficie, principalmente para evitar los problemas derivados del metal-metal. 



Sin embargo no todo han sido éxitos en la historia de los vástagos cortos. Con determinados modelos de prótesis (como ha ocurrido con el vástago ESKA), se han publicado fracasos a corto plazo y cirugías de recambio dificultosas. Otras como el vástago Silent o el vástago Próxima, se han retirado del mercado; y otras todavía no tienen datos publicados y se han introducido muy recientemente. Por ello es recomendable que hable extensamente con su cirujano sobre el modelo en cuestión que se le implantará y los datos publicados de supervivencia de ese implante.

A continuación se muestra un listado de prótesis de vástago corto con referencias respecto a sus resultados clínicos.

SMF (Smith&Nephew) Reciente introducción.




Fitmore (Zimmer)



Gustke K. Short stems for total hip arthroplasty: initial experience with the Fitmore stem. J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11 Suppl A):47-51. doi:10.1302/0301-620X.94B11.30677.
Yerasimides JG. Use of the Fitmore® hip stem bone-preserving system for the minimally invasive anterior-supine approach in hip replacement. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2010; 39 (10 Suppl): 13-6.

Metha (Aesculap)



Confalonieri N, Manzotti A, Montironi F, Pullen C. Leg length discrepancy, dislocation rate, and offset in total hip replacement using a short modular stem: navigation vs conventional freehand. Orthopedics 2008; 31 (10 Suppl 1)
Synder M, Drobniewski M, Pruszczyński B, Sibiński M. Initial experience with short Metha stem implantation. Ortop Traumatol Rehabil 2009 Jul-Aug; 11 (4): 317-23
Suksathien Y, Narkbunnam R, Sueajui J. Initial clinical and radiographic results with the short stem THA. J Med Assoc Thai. 2012 Oct;95 Suppl 10:S26-31
Wittenberg RH, Steffen R, Windhagen H, Bücking P, Wilcke A. Five-year results of a cementless short-hip-stem prosthesis. Orthop Rev (Pavia). 2013 Mar 19;5(1):e4. doi: 10.4081/or.2013.e4.


Nanos (Smith and Nephew)



Falez F, Casella F, Panegrossi G, Favetti F, Barresi C. Perspectives on metaphyseal conservative stems. J Orthop Traumatol 2008; 9 (1): 49-54. 

CUT (ESKA)



Ender SA, Machner A, Pap G, Hubbe J, Grashoff H, Neumann HW. Cementless CUT femoral neck prosthesis: increased rate of aseptic loosening after 5 years. Acta Orthop 2007; 78 (5): 616-21.
Steens W, Skripitz R, Schneeberger AG, Petzing I, Simon U, Goetze C. [Cementless femoral neck prosthesis CUT--clinical and radiological results after 5 years]. Z Orthop Unfall. 2010 Aug;148(4):413-9. Epub 2010 Aug 16. German.

Taperloc Microplasty (Biomet)




Berend KR, Lombardi AV Jr, Seng BE, Adams JB. Enhanced early outcomes with the anterior supine intermuscular approach in primary total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2009 Nov;91 Suppl 6:107-20.


Mini Hip (Corin)



Jerosch J, Grasselli C, Kothny PC, Litzkow D, Hennecke T. [Reproduction of the anatomy (offset, CCD, leg length) with a modern short stem hip design--a radiological study]. Z Orthop Unfall. 2012 Feb;150(1):20-6. doi: 10.1055/s-0030-1270965.

Pipino -- CFP



Briem D, Schneider M, Bogner N, Botha N, Gebauer M, Gehrke T, Schwantes B. Mid-term results of 155 patients treated with a collum femoris preserving (CFP) short stem prosthesis. Int Orthop. 2010 May 2.
Nowak M, Nowak TE, Schmidt R, Forst R, Kress AM, Mueller LA. Prospective study of a cementless total hip arthroplasty with a collum femoris preserving stem and a trabeculae oriented pressfit cup: minimun 6-year follow-up. Arch Orthop Trauma Surg. 2011 Apr;131(4):549-55. Epub 2010 Oct 6.
Röhrl SM, Li MG, Pedersen E, Ullmark G, Nivbrant B. Migration pattern of a short femoral neck preserving stem. Clin Orthop Relat Res. 2006 Jul;448:73-8.
Pons M. Learning curve and short-term results with a short-stem CFP system. Hip Int 2010; 20 (Suppl 7) (S7): 52-57.

Mayo Conservative Hip Stem (Zimmer)



Falez F, Casella F, Panegrossi G, Favetti F, Barresi C. Perspectives on metaphyseal conservative stems. J Orthop Traumatol 2008; 9 (1): 49-54. 
Morrey BF, Adams RA, Kessler M. A conservative femoral replacement for total hip arthroplasty. A prospective study. J Bone Joint Surg Br 2000; 82 (7): 952-8. 
Hube R, Zaage M, Hein W, Reichel H. [Early functional results with the Mayo-hip, a short stem system with metaphyseal-intertrochanteric fixation] Orthopade 2004; 33 (11): 1249-58.
Gilbert RE, Salehi-Bird S, Gallacher PD, Shaylor P. The Mayo Conservative Hip: experience from a district general hospital. Hip Int 2009 Jul-Sep; 19 (3): 211-4.

Collo-MIS (Lima)





Silent (DePuy) Retirada del Mercado en 2013




Proxima (DePuy) Retirada del Mercado en 2013




Ghera S, Pavan L. The DePuy Proxima hip : a short stem for total hip arthroplasty. Early experience and technical considerations. Hip Int 2009 ; 19 : 215-220.
Tóth K, Mécs L, Kellermann P. Early experience with the Depuy Proxima short stem in total hip arthroplasty. Acta Orthop Belg 2010; 76 (5): 613-8.




Prótesis de cadera: Tipos.
Prótesis de cadera: Resurfacing
Prótesis de cadera: Vástago Corto
Prótesis de cadera: Prótesis Total Cementadahttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20714982http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20714982http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19884418http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19884418Protesis_de_cadera._Tipos___Dr._Jenaro_A._Fernandez-Valencia___Cirujano_de_Cadera_en_Barcelona___Protesis_total_de_cadera___Recambio_de_protesis_de_cadera___Resurfacing_Espana_Medico.htmlProtesis_de_Vastago_Corto._Protesis_total_de_Cadera_Adulto_Joven.htmlProtesis_de_cadera._Protesis_cementada___Dr._Jenaro_A._Fernandez-Valencia___Cirujano_de_Cadera_en_Barcelona___Protesis_total_de_cadera___Recambio_de_protesis_de_cadera___Resurfacing_Espana_Medico.htmlProtesis_de_cadera._Resurfacing_Ventajas_e_Inconvenientes.htmlshapeimage_1_link_0shapeimage_1_link_1shapeimage_1_link_2shapeimage_1_link_3shapeimage_1_link_4shapeimage_1_link_5shapeimage_1_link_6shapeimage_1_link_7

PRÓTESIS QUE INVADEN MENOS HUESO


Como se puede observar en la imagen, son prótesis de menor tamaño a las convencionales, por lo que la invasión en el hueso es menor. Con la técnica adecuada esto implica a priori una cirugía más rápida y menos invasiva.

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